Reaktif hipoglisemi, yemek sonrası hipoglisemi olarak da adlandırılır. Yemekten yaklaşık dört saat sonra kan şekeriniz düştüğünde olur. Bu, diyabeti olan ve olmayan kişilerde ortaya çıkabilir. Neden oluştuğu tam olarak belli değil, ancak olası nedenler arasında önceki mide ameliyatı, enzim eksikliği, hormon epinefrin duyarlılığı veya kan şekeri seviyenizi artıran madde olan glukogon salgılanması eksikliği sayılabilir. Sizde olabileceğini düşünüyorsanız, teşhisi doğrulamak için bir doktora görünmelisiniz. Bundan sonra, çoğu insan diyetlerini ve yaşam tarzlarını ayarlayarak durumla iyi başa çıkabilir. Postprandiyal hipoglisemi olarak da adlandırılan reaktif hipoglisemi, kan şekeri düzeyi seviyelerinde bir düşüştür. Bu genellikle yemekten sonraki dört saat içinde olur ve diyabetle ilgisi yoktur.
Adrenerjik aracılı semptomları olan hastaların çoğu, reaktif hipoglisemi tanısı konmuş kişilerde görülebilir. Bu kendi kendine teşhis konulan birçok hastada, diğer bozukluklar, özellikle psikiyatrik hastalık olmak üzere, semptomların bir nedeni olarak atfedilebilir. “işlevsel hipoglisemi” terminolojisinin sürekli kullanımı, bu metabolik durumu doğru anlamamıza yalnızca belirsizliğe katkıda bulunur. Bazı hastalarda insülin duyarlılığı artmış olabilir, ancak bu ilişki şüpheli veya çok nadirdir. Yemekle ilgili bu yeme bozukluğu, sürekli yeme isteği olan hastalar, aşırı miktarda rafine karbonhidrat tüketmeleri ile karakterize edilir. Araştırma ortamında, bozukluk oral glukoz tolerans testi ile kolayca ortaya çıkarılabilir. Bununla birlikte, klinik alaka düzeyini belirlemek için, hipoglisemi, doğum sonrası septomatik bir dönem sırasında kan şekeri ölçümleri ile birlikte ev ortamında dokümantasyona ihtiyaç duyar. Reaktif hipoglisemik hastalar sıklıkla altta yatan psikiyatrik hastalığı olan hastalarla karıştırılır.
Genellikle, reaktif hipogliseminin kesin bir nedeni belirlenemez, ancak bununla ilişkili olduğu bilinen birçok tıbbi hastalık ve durum vardır. Bu durumlarda, altta yatan sorunu tedavi etmek, yemek sonrası kan şekeri düşmesi sorununa son vermektir.
Aksi takdirde, reaktif hipoglisemi tedavisi, hafiften (titreme, hızlı kalp atışı, kaygı, açlık) şiddetliye (kafa karışıklığı, görme bozukluğu, davranış değişiklikleri, nöbetler ve hatta bilinç kaybı) kadar değişebilen semptomları tanımlamakla başlar. Postprandiyal hipoglisemi olarak da bilinen kan şekerindeki düşüşler genellikle tekrarlayıcıdır ve yemekten sonraki dört saat içinde meydana gelir.
Reaktif hipoglisemi şeker hastalığı olan kadar olmayan kişilerde ortaya çıkabilir ve aşırı kilolu kişilerde veya gastrik bypass ameliyatı olmuş kişilerde daha yaygın olduğu düşünülmektedir. Hipoglisemi, kan şekerinin veya glikozun normal, sağlıklı aralığın altına düştüğünde kullanılan terimdir. Kan şekerini etkileyen bazı faktörler şunlardır:
- Egzersiz yapmak
- Diyet yoluyla şeker ve diğer karbonhidratların alımı
- Vücuttaki insülin miktarı
Bir kişi karbonhidrat tükettiğinde, vücut onları glikoz oluşturmak için parçalar. Buna karşılık pankreas, glikozun kandan kas, karaciğer ve beyindeki hücrelere geçmesine yardımcı olan insülin hormonunu salgılar. Düzgün çalışması için, bu hücrelerin yakıt için glikoza ihtiyacı vardır.
Farklı hipoglisemi türleri vardır. Diyabetli kişilerde bir tip görülür ve doktorlar bunu diyabetik hipoglisemi olarak sınıflandırır. Bir kişinin aldığı insülin enjeksiyonları veya anti-diyabetik ilaçlar kan dolaşımından çok fazla şeker çıkardığında olur.
Reaktif hipoglisemi, doktorların diyabetik olmayan hipoglisemi olarak sınıflandırdığı durumun nadir görülen şeklidir. Kan şekeri seviyeleri 70 mg altına düştüğünde ortaya çıkar. Bu genellikle yemekten yaklaşık2 ila 4 saat sonra ortaya çıkar. Semptomlar karbonhidrat yedikten veya içtikten sonra hızla azalır.
Reaktif Hipoglisemi Belirtileri Nelerdir?
Reaktif hipoglisemi, hafif ve rahatsız edici yaygın semptomlardan, tedavi edilmediği takdirde ciddi ve hatta yaşamı tehdit edebilecek daha az yaygın belirtilere kadar değişen semptomlara neden olabilir.
- Yaygın semptomlar
- Titreme veya titreme
- Açlık
- Hızlı nabız
- Korku veya panik
- Ağız yakınında karıncalanma
- Ter
- Baş ağrısı
- Tükenmişlik
- Konsantre olamama
- İrileşmiş gözbebekleri
- Sinirlilik
- Huzursuzluk
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- Zayıflık
- Kas kontrolünün kaybı
- Şiddetli semptomlar
- Bilinç bulanıklığı,
- Davranış değişiklikleri
- Konuşma bozukluğu
- Sakar hareketler
- Bulanık veya çift görme
- Ciddi oranda şeker düşüklüğü
- Nöbetler
- Bilinç kaybı
- Teşhis
Reaktif hipoglisemi, kişinin yemek yedikten sonra gelişen belirtileri varken kanındaki glikoz miktarı ölçülerek ve glikoz seviyeleri normale döndüğünde bu semptomların kaybolup kaybolmadığına bakılarak teşhis edilebilir. Test tokluk kan şekeri seviyelerini desilitrede 70 miligramın altında gösteriyorsa, doktor karışık öğün tolerans testi (mmtt) isteyebilir. Bu test için kişi protein, karbonhidrat ve yağ içeren bir içecek içer. İçeceği almadan önce ve beş saat boyunca her 30 dakikada bir, kandaki şeker düzeylerini, insülin düzeylerini, proinsülin (insülin öncüsü) ve insülin hormonu ile pankreasta üretilen bir maddeyi kontrol etmek için kanı test edilecektir.
Reaktif Hipoglisemisinin Nedenleri?
Reaktif hipoglisemisi olan çoğu insan için, karakteristik kan şekeri düşüşlerinin belirgin veya teşhis edilebilir bir nedeni yoktur. Bu durum olası birkaç bilinen nedeni ortaya çıkarır. İnsülinoma, kan şekeri düzeylerini normal tutmak için gerekli olan insülin üreten hücreler olan anormal beta hücrelerinden oluşan, nadir görülen, genellikle iyi huylu bir tümördür. Mide baypas ameliyatı, yiyeceklerin sindirim sisteminde o kadar hızlı hareket etmesine neden olabilir ki, hepsi sindirilmez ve bu nedenle kan dolaşımına glikoz olarak emilir.
- Vücudun yiyecekleri parçalama yeteneğini etkileyen enzim eksiklikleri
- Pankreasın doğru miktarda insülin üretmesini zorlaştırabilen prediyabete sahip olmak
- Yiyecekleri parçalamada mide ve bağırsak zorlanıyorsa enzim eksiliği konusunda sorunlara sahip olmak
- Yiyeceklerin mideden bağırsaklara çok hızlı geçmesine neden olabilecek mide ameliyatı geçirmiş olmak
Reaktif Hipoglisemisi Tedavisi
Altta yatan bir tıbbi problemin reaktif hipoglisemiye neden olduğu belirlenirse, bu hastalık veya durum için tedavi, yemek sonrası kan şekeri düşüşlerine son vermelidir. İnsülinoma durumunda, tümörün cerrahi olarak çıkarılması yemekten sonra hipoglisemiye son vermelidir.
Diğer tüm durumlarda, reaktif hipoglisemiyi tedavi etmenin iki farklı yönü vardır. Birincisi, ortaya çıkarsa semptomları hafifletmek için ne yapılması gerektiğini bilmek. İkincisi, yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve ilk etapta yemek sonrası kan şekeri düşüşlerini önlemek için başka adımlar atmak.
Reaktif hipoglisemi vakaları için genellikle tıbbi tedavi gerekmez. Bunun yerine, hastalara genellikle şunları yapmaları önerilir:
- Karbonhidrat alımını azaltın, sık sık ve az az yemek yiyin: tedavinin ilk adımı, günlük diyetinizi, en fazla 3 saat arayla, daha az karbonhidrat ağırlıklı birkaç küçük öğün ve ara öğüne bölmektir.
- Et kümes hayvanları, balık et olmayan Protein, süt ürünleri ve kepekli tahıllar, meyve ve sebzeler gibi lif açısından zengin gıdalar başta olmak üzere dengeli bir diyet yapın.
- Şekerli yiyecek ve içeceklerden, özellikle glikoz veya alkol içeren içeceklerden kaçının.
- Kafeini sınırlamak veya önlemek: Kahve, çay ve bazı gazlı içecekler kafein içerir. Bu uyarıcı, aynı düşük kan şekeri Semptomlarına neden olabilir.
Şekerli alkolsüz içecekleri zararsız olarak görmekten ve tüketmekten kaçının. Bağırsak ameliyatı geçirmiş olanlar gibi bazı kişiler için bir doktor tarafından daha fazla değerlendirme gerekebilir. Yemek sonrası kan şekeri düşüşleri takip edilmeli beslenmede bazı diyetlere son vermek gerekir. Bir insülinoma durumunda, tümörün cerrahi olarak çıkarılması yemek sonrası hipoglisemiye son vermelidir.
Reaktif hipoglisemiyi iki farklı yol kullanarak tedavi etmek mümkündür. Birincisi, ortaya çıktıklarında semptomları hafifletmek için ne yapılması gerektiğini bilmek. İkincisi, olağan hayatta değişiklikler yaparak yemeklerden sonra kan şekeri düşmemesi için önlem almaktır.
