Tip 2 diyabet ve obezite birçok insanı etkiliyor. Bunun nedenleri yetersiz fiziksel aktivasyon ve aşırı enerji alımıdır. Bu büyüyen bir sağlık sorunudur. Obezite, tip 2 diyabet gelişiminde önemli bir rol oynar. Günümüzün diyeti, yüksek oranda karbonhidrat ile karakterizedir. Şeker tüketimindeki artış, tip 2 diyabete yatkın olan obezite ve insülin direnci prevalansının artmasıyla ilişkilidir. Hiperkalorik diyet ve fiziksel hareketsizlik, kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon, hiperglisemi için metabolik risk gelişimini etkileyen ana faktörlerdir. Tip 2 diyabet ve bazı kanserlere neden olur. Tip 2 diyabetle mücadele için önleyici stratejilere ve müdahalelere ihtiyaç vardır. Aynı zamanda, çeşitli mesleklerdeki çalışanlara yönelik talepler de artmakta ve bu da tükenmişlik gibi bir ruhsal bozukluk geliştirme riskinin artmasına neden olmaktadır. Depresyon yaygın ve tekrarlayan bir durumdur. Tip 2 diyabet belirtileri tip 1 diyabetinkine benzer olabilir, ancak genellikle daha az belirgindir. Sonuç olarak, hastalık ortaya çıktıktan birkaç yıl sonra, komplikasyonlar ortaya çıktıktan sonra teşhis edilebilir. Yakın zamana kadar bu tip diyabet sadece yetişkinlerde görülüyordu ancak şimdi çocuklarda da giderek daha sık görülüyor.
Tip 2 Diyabet Tedavisi
İnsanların çoğu için tip 2 diyabet ve pre-diyabet (gizli şeker) tamamen geri döndürülebilir geçici durumlardır. Normal kan şekeri, normal hba1c (önceki 90 günlük kan şekeri düzeyi) ve insülin ve diyabet ilaçlarından kurtulmak sadece birkaç adım uzaklıktadır. Ancak çoğu doktorun veya diyetisyenin size bunu söylemesine güvenmeyin. Tip 2 diyabetin geçici doğasına ilişkin ara sıra istisnalar, pankreasta uzun süredir yüksek kan şekeri ve yüksek trigliserit düzeylerinden kaynaklanan yaralanmalardan kolayca kurtulamadığından, pankreasta insülin üreten çok fazla beta hücresine zarar vermiş kişiler için geçerlidir. Bu insanlardan bazıları “insüline bağımlı” veya yetişkinlerin gizli otoimmün diyabeti ve hatta tip 1 diyabet olarak etiketlenmiştir. (birçok tip 1 diyabetlinin de buğday ve ilgili tahıllardaki gliadin proteini tarafından başlatılan otoimmün süreç nedeniyle bu hale geldiğini hatırlayın .) Ancak bu durumlar yetişkin diyabetlilerin sadece %5’i için geçerlidir. Diğer %95’i ise tip 2 diyabeti olmamayı veya en azından ifadesini ilaç gerektiren seviyenin altına indirgemeyi seçebilir.
Eğer varsa tip 2 diyabete, bir yemek ilk ihtiyaç sağlıklı bir diyet, fiziksel olarak aktif ve yaşam tarzı değişiklikleri kan şekerinizi kontrol edemiyorsa, insülin dahil olmak üzere hap ve diğer enjekte edilen ilaçları da almanız gerekebilir. Sağlıklı bir diyet yemek, fiziksel olarak aktif olmak ve fazla kilolardan kurtulmak tedavinin ilk aşamasıdır. “diyet ve egzersiz” tüm diyabet yönetiminin temelidir, çünkü vücudunuzdaki hücrelerin insüline daha iyi yanıt vermesini sağlar (diğer bir deyişle insülin direncini azaltır) ve kan şekerini düşürür.
Diyet, kilo verme ve egzersiz ile kan şekerini normalleştiremiyor veya kontrol edemiyorsanız, bir sonraki tedavi aşaması ilaç tedavisinin ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınmasıdır.
Diyabet hapları farklı şekillerde çalışır – bazıları insülin direncini düşürür, diğerleri yiyeceklerin sindirimini yavaşlatır veya kan dolaşımındaki insülin seviyelerini arttırır. Tip 2 diyabet için insülin enjekte edilmeyen ilaçlar karmaşık bir etkiye sahiptir, ancak temelde yemekten sonra kan şekerini düşürür. İnsülin tedavisi sadece dolaşımdaki insülini arttırır. Kan şekerini kontrol etmek için birden fazla ilaç kullanmanız gerekiyorsa şaşırmayın. Kombinasyon tedavisi olarak da bilinen çoklu ilaçlar diyabet tedavisinde yaygındır! Bir ilaç yeterli değilse, doktorunuz size iki veya üç veya daha fazla farklı türde hap verebilir. İnsülin veya diğer enjekte edilen ilaçlar da reçete edilebilir. Veya tıbbi durumunuza bağlı olarak, yalnızca insülin veya enjekte edilen ilaç tedavisi ile tedavi edilebilirsiniz.
Tip 2 diyabetli birçok insanda yüksek kan yağları ve kan basıncı vardır, bu nedenle size bu sorunlar için de ilaç verilebilir. Tip 2 diyabetin arkasındaki iki ana sorun, insülin direnci ve beta hücrelerindeki bir kusur nedeniyle yetersiz insülin salgılanmasıdır. Bir kişinin insülin direnci olduğunda, vücudundaki hücreler kan dolaşımında çok fazla insülin olsa bile kan dolaşımından gerektiği kadar glikoz alamazlar. Yani hücreler insüline direnir. Bunun da ötesinde, karaciğer gerekmediğinde bile kan dolaşımına çok miktarda glikoz salgılamaya devam edebilir. Dolayısıyla insülin direnci, özellikle yemeklerden sonra kan şekeri düzeylerinin yükselmesine neden olabilir ve bu durumu telafi etmek için pankreas daha fazla insülin salgılamasına neden olur. İlk başta bu, açlık kan şekeri seviyelerini normal aralıkta tutabilir, ancak sonunda aşırı çalışan beta hücreleri giderek daha az insülin üretir.
Metabolik Cerrahi ile Tip 2 Diyabetin Tedavisi
Diyabet tip 2’den cerrahi yöntemle kurtulmak da mümkündür. İleal interpozisyon ve transit bipartisyon ameliyatları ile tip 2 diyabetin tedavi edildiği bilinmektedir. Bu ameliyatların sonra hastaların çoğu şeker ilaçlarından kurtulabilmektedir. Daha detaylı bilgi almak için tıklayınız.
Peki Tip 2 Diyabet Kronik Bir Rahatsızlık mıdır?
Tip 2 diyabet tedavisinde insülin tedavisi çeşitli nedenlerle reçete edilebilir ve ömür boyu yaşanabilecek kronik hastalık ya da geçici olabilir. Örneğin, bazı insanlar diğer tıbbi durumları tedavi etmek için steroidler gibi belirli ilaçları aldıklarında kronik veya geçici insülin tedavisine ihtiyaç duyarlar. Prednizon gibi steroidler aşırı derecede yüksek kan şekeri seviyelerine neden olabileceğinden, steroid kullanımı sırasında kan glikoz seviyelerini düşürmek için insülin kullanılabilir. Genellikle steroidler kesildiğinde kişi artık insülin tedavisine ihtiyaç duymaz.
Enfeksiyon veya uzun süre tedavi edilmeyen diyabet, glukotoksisite adı verilen bir duruma neden olabilir. Birisi glukotoksik olduğunda, yüksek kan şekeri seviyeleri vücudun kan şekerini düşürme kabiliyetine müdahale eder. Kısa süreli insülin tedavisi, kan şekeri düzeylerini düşürmek, glukotoksisiteyi ortadan kaldırmak ve vücudun normal glikoz düzenlemesini eski haline getirmek için kullanılır.
İnsülin direnci için etkili tedaviler arasında kilo verme, egzersiz ve metformin gibi insüline duyarlı hale getiren ilaçlar bulunur. Ancak bazı insanlar, en azından başlangıçta, insülin direnci bariyerini aşmak ve kandaki şeker seviyesini aralık içinde tutmak için büyük dozlarda enjekte edilen insüline ihtiyaç duyabilir. Bu insanlar kilo verdikten ve egzersiz yapmaya başladıklarında, pankreasları insülin üretmeye devam ettiği sürece insülin tedavisini bırakabilirler. Ancak hem insülin direncine sahip hem de pankreası yeterince insülin salgılayamayan kişilerde kalıcı insülin replasmanı gerekir.
Diyabetin en yaygın şekli olan tip 2 diyabet o kadar yaygındır ki diyabet hastalarının %95’i bu kategoriye girer. Yetişkinlerde yaygın olarak bulunmasına rağmen, çocuklarda obezite ve aşırı kilonun artmasıyla birlikte, bugünlerde daha fazla genç tip 2 diyabet alıyor. Diyabet bu tip tetiklediği gebelik insülin direnci için gebelik potansiyel müşteriler gibi. Gestasyonel diyabet geçicidir. Ancak uygun şekilde ilgilenilmezse komplikasyonlara neden olabilir. Araştırmalar, gebeliklerin %2 ila %10’unun gestasyonel diyabetten etkilendiğini göstermektedir.
Var olan üç diyabet tipini gördükten sonra, şimdi diyabetin geri dönüşümlü olup olmadığını inceleyelim
Çalışmalar, tip 2 diyabetin bazı insanlarda geri dönüşümlü olduğunu göstermektedir. Tip 2 diyabetin tedavisinin olmadığı yaygın olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, diyet değişiklikleri uygulayarak ve düzenli egzersiz yaparak, ilaçsız normal kan şekeri seviyelerine ulaşma ve sürdürme şansı vardır.
Ancak bu, kişinin tip 2 diyabetten kurtulduğu anlamına gelmez. Tip 2 diyabetin devam eden bir hastalık olduğunu unutmayın. Şeker hastalığının zirvesinde olduğunuzu düşünseniz bile, belirtiler her zaman geri gelebilir. Ancak diyabet tedavisi gören, bazı insanlar için kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmakta zorluk çekmeden ve diyabetle ilgili komplikasyonlar olmadan yıllarca hayatlarına devam etmeleri mümkündür.
Kilo kaybı, diyabeti tersine çevirmenin en önemli adımıdır. Kilo vermek sadece diyabetin yönetilmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık sorunları olmaksızın diyabetsiz yaşam demektir. Bu, özellikle birkaç yıldır diyabet hastası olan ve hiç insülin kullanmayan kişiler için geçerlidir. Yıllar boyunca dünyanın farklı yerlerinde yapılan araştırmalar, düşük kalorili bir diyet ile diyabetin tersine çevrilmesi arasında bir bağlantı olduğunu açıkça göstermektedir. Düşük kalorili bir diyet seçen çoğu insan, altı aydan bir yıla kadar değişen bir süre boyunca kan şekerini kontrol altında tutmayı başarır.
